醫保轉移看過來！職工醫保參保征繳熱點問答~

換地方工作了、換城市生活了，在蘇州交的醫保可怎么辦呢？別著急！本期職工醫保參保征繳熱點問答解答換工作、換城市生活等醫保轉移和接續相關問題，具體了解醫保轉不轉、何時轉、怎么轉？

01、什么情況可以辦理醫療保險關系轉出手續?

答：參加職工醫療保險后跨統籌地區流動就業的人員可申請辦理該業務。

申請醫保關系轉出需同時滿足以下條件：①暫停繳費狀態；②個人賬戶余額不小于0；③出院狀態；④無歷史欠繳記錄（未到賬）；⑤無未辦結轉入業務。

職工基本醫保市級統籌后，蘇州大市已使用統一的信息系統，參保職工在大市范圍內（市本級、姑蘇區、高新區、吳中區、相城區、工業園區、吳江區、昆山市、太倉市、張家港市、常熟市）流動就業時醫保關系無需辦理轉移手續。

02、參保人如何辦理跨統籌區醫保關系轉出？

答：參保人可通過線上線下兩種方式辦理醫保關系轉出：

①線上辦理方式
若新就業地醫保機構已接入國家平臺（江蘇省內各地醫保經辦機構均已接入），參保人可通過“江蘇醫保云”APP、“蘇周到”APP的醫保云服務接口、“蘇州醫保”或“太倉市醫療保障局”微信公眾號的醫保云服務接口、“江蘇省醫療保障局網上服務大廳”—“個人網廳”中的“轉出申請”模塊辦理醫保關系的轉移接續手續。

若新就業地醫保機構未接入國家平臺、申請時報錯無法提交成功的，參保人可登陸江蘇省醫療保障局網上服務大廳的個人網廳，通過“我要辦—轉移憑證打印”不見面辦理打印“醫療保險參保繳費憑證”，再將憑證交至新就業地醫保機構辦理轉移接續手續。 

②線下辦理方式
參保人需攜帶有效身份證件至原參保地醫保經辦窗口申請出具“醫療保險參保繳費憑證”，再將憑證交至新就業地醫保機構辦理轉移接續手續。

03、為什么辦理醫保轉出時提示個人賬戶會小于0，如何處理？

答：2022年9月前，蘇州大市除工業園區外，醫療保險個人賬戶實行預劃制，年度更新時醫保經辦機構會給參保人員醫保個人賬戶預劃一個結算年度的金額。如果參保人員個賬使用完，離職的時間又早于結算年度末的，多預劃的個人賬戶金額會相應扣除，此時個人賬戶余額將為負數。如果出現醫保個人賬戶余額小于0的情況，參保人員應本人持有效身份證件或委托代辦人持參保人員有效身份證件復印件、代辦人有效身份證件至原參保地醫保經辦機構窗口辦理賬戶追回，繳納相應金額。

04、為什么醫保查詢余額與轉移清算余額有誤差？

答：職工醫保個人賬戶余額大于0時，辦理轉移接續業務會對賬戶進行日常清算，賬戶余額會增加本年賬戶計息，最終轉移清算余額略高于原個賬余額。

05、什么情況可以辦理人員醫保關系轉入手續？

答：參加職工醫療保險后跨統籌地區流動就業的人員可申請該業務。在職人員申請醫保關系轉入時，需在蘇州參加基本醫療保險并處于正常繳費狀態，因辦理退休手續而導致醫保處于暫停繳費狀態的參保人員除外。

2022年9月23日國家醫保信息平臺上線后，蘇州大市范圍內醫保關系無需辦理轉移手續。

06、參保人如何辦理跨統籌區醫保關系轉入業務？

答：參保人可通過“江蘇醫保云”APP、“蘇周到”APP的醫保云服務接口、“蘇州醫保”或“太倉市醫療保障局”微信公眾號的醫保云服務接口、“江蘇省醫療保障局網上服務大廳”—“個人網廳”不見面辦理“轉入申請”。若轉出地醫保機構已接入國家平臺、申請通過校驗提交成功的，參保人員只需等待即可；若轉出地醫保機構未接入國家平臺、申請報錯辦件無法提交成功的，參保人需攜帶有效身份證件和原參保地出具的《參保憑證》至新就業地醫保經辦機構窗口申請辦理醫保關系轉入手續。

07、參保人在“江蘇醫保云”APP申請辦理轉出、轉入業務成功后，如何查詢轉移進度？

答：參保人如需查看轉移進度，可通過“江蘇省醫療保障局網上服務大廳”—“個人網廳”中的“我要查—轉移接續查詢”或“江蘇醫保云”APP中的“我要查—轉移接續辦事進度查詢”中進行轉移進度查詢。

08、多久辦完醫保轉移？

答： 醫保轉移主要包含以下三個步驟：
（1）轉入地經辦機構收到轉入申請后5個工作日內生成并發出《聯系函》。
（2）轉出地經辦機構接收《聯系函》并錄入相關信息，在10個工作日內生成并發出《信息表》，同時劃轉個人賬戶余額。
（3）①轉入地經辦機構接收《信息表》并錄入相關信息；②轉入地經辦機構接收資金后5個工作日內劃轉至參保人個人賬戶。

09、為什么“接續轉移進度查詢”顯示已辦結，但轉移金額未到賬？

答：醫保征繳類業務上線國家平臺后，關系轉移接續按照國家平臺統一框架操作辦理，轉移年限與金額注入兩條線，繳費年限錄入后即為轉移業務辦結。目前江蘇省省版本暫不支持轉移金額的進度查詢，需自行通過“江蘇醫保云”APP、“蘇周到”APP的醫保云服務接口、“蘇州醫保”或“太倉市醫療保障局”微信公眾號、“江蘇省醫療保障局網上服務大廳”—“個人網廳”等渠道進行賬戶余額查詢，或聯系轉出、轉入地醫保經辦機構核實個人賬戶金額轉移情況。

小貼士“江蘇省醫療保障局網上服務大廳”網址為：https://ybj.jszwfw.gov.cn/hsa-local/web/hallEnter/#/Index
來源： 太倉市醫療保障局